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Primärsymptom der Weich-gewebesarkome ist eine Raumforderung ohne weitere spezifische Beschwerden. Die oligosymptomatische Präsentation sowie die Entstehung der Tumoren in Körperregionen, an denen eine Raumforderung erst spät bemerkt wird, führen dazu, daß sich die Patienten häufig mit lokal fortgeschrittenen Tumoren erstmalig vorstellen. Entsprechend muß auch mit einer Metastasierungsrate von ~25% bei Erstdiagnosestellung gerechnet werden. Die hämatogene Metastasierung steht dabei im Vordergrund; vornehmliches Zielorgan der Dissemination ist die Lunge, die in über 70% der Patienten mit Metastasen betroffen sind. Weitere Zielorgane sind die Leber (besonders bei Primärtumoren im Magen-Darm-Trakt) und, seltener, das Skelettsystem. Lymphknotenmetastasen werden nur selten angetroffen, lediglich bei einigen histologischen Untergruppen, wie den Rhabdomyosarkomen oder synovialen Sarkomen, muß in mehr als 5% mit Lymphknotenmetastasen gerechnet werden.
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